Bolesť krku je bežným problémom, ktorý trápi mnoho ľudí. Symptóm môže byť sprevádzaný obmedzenou pohyblivosťou v krčnej chrbtici, svalovým napätím a bolesťami hlavy. Existuje mnoho príčin bolesti krku. Na výber vhodnej liečby je potrebná dôkladná diagnostika.
V tomto článku vám povieme, čo robiť, ak vás veľmi bolí krk, čo môže bolesť spôsobovať a ako jej predchádzať. Lekári na klinike majú bohaté skúsenosti s liečbou bolesti krku rôzneho pôvodu. Komplexná terapia sa vyberá individuálne, berúc do úvahy stav pacienta, príčiny bolesti a ďalšie faktory ovplyvňujúce výsledok liečby.
Typy bolesti v krčnej chrbtici
Existujú dva typy bolesti krku:
- Vertebrogénne— vyskytujú sa pri poškodení medzistavcových platničiek, kompresii miechy a miechových koreňov. Bolesť sa môže šíriť z krku do zadnej časti hlavy a do prstov. Problémom môže byť aj svalová slabosť a necitlivosť v jednej alebo oboch rukách.
- Nevertebrogénne- objavujú sa v dôsledku zápalového procesu v krčných svaloch. To zahŕňa aj bolesť spôsobenú ochoreniami štítnej žľazy a blízkych lymfatických uzlín. V tomto prípade môže byť zápalový proces sprevádzaný zvýšením telesnej teploty a bolestivou bolesťou.
Ak nepohodlie nezmizne do niekoľkých dní a zintenzívni sa pohybom, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špecialista určí príčinu bolesti krku a predpíše účinnú liečbu.
Príčiny bolesti krku
Bolesť v krčných svaloch môže byť spôsobená mnohými chorobami: od svalového napätia až po vážne patológie chrbtice a vnútorných orgánov. Niekedy je pre pacienta veľmi ťažké nezávisle určiť postihnutú oblasť - v krku alebo v hornej časti chrbtice, pretože bolesť môže byť pociťovaná na všetkých stranách krku.
Najčastejšie príčiny akútnej bolesti:
- Myozitída- zápal jedného alebo viacerých krčných svalov sprevádzaný intenzívnou bolesťou, opuchom a obmedzenou pohyblivosťou hlavy. Vyskytuje sa v dôsledku infekčných chorôb, zranení a častých nepríjemných pozícií tela.
- Cervikálna osteochondróza- degeneratívne-dystrofické ochorenie chrbtice. Krčná chrbtica je spolu s driekovou chrbticou veľmi pohyblivá. V dôsledku neustáleho stresu dochádza k narušeniu výživy stavcov a medzistavcových platničiek. Kostné tkanivo rastie, medzistavcové platničky sú poškodené a vyčnievajú vo forme výčnelkov a hernií. Bolesť je spôsobená tým, že vypuklé platničky stláčajú väzy chrbtice a korene miechových nervov. Bolesť je veľmi silná, náhla a v krku je cítiť len na jednej alebo oboch stranách. Môžu vyžarovať aj do iných oblastí – do hlavy, zadnej časti hlavy, paže, chrbta, pod lopatku.
- Intervertebrálna hernia- pokročilá forma osteochondrózy, kedy dochádza k stlačeniu nervových koreňov. Toto ochorenie je charakterizované výraznými neurologickými prejavmi: bolesť v ramene, znížená svalová sila a zhoršená citlivosť kože horných končatín.
- Spondylóza- pokročilé štádium osteochondrózy, kedy okraje tiel stavcov sú porastené kostnými výbežkami - osteofytmi. Následne sa stavce navzájom spájajú. V tomto prípade sú medzistavcové platničky sploštené a okrem bolesti pacient pociťuje vážne obmedzenia pri pohybe hlavy.
- Reumatoidná spondylitída- autoimunitný zápalový proces v kĺboch krčnej chrbtice. V dôsledku dysfunkcie imunitného systému začnú jeho bunky napádať vlastné telo. Ochorenie sa rozvíja postupne a šíri sa po kĺboch celej chrbtice. Cervikálna oblasť je zriedkavo postihnutá. Stavce sú deformované a ich pohyblivosť je narušená. Objavuje sa bolesť v krku, dochádza k stuhnutiu pohybov, ktoré po vykonaní aktívnych pohybov postupne miznú. V priebehu času sa bolesť zintenzívňuje a chrbtica sa stáva nehybnou.
- Artróza fazetových kĺbov krčnej chrbtice- zničenie malých kĺbov umiestnených medzi oblúkmi krčných stavcov. V tomto prípade sú chrupavkové povrchy dvoch susediacich kostí zničené. Vzdialenosť medzi jednotlivými stavcami sa zmenšuje, jedna kosť sa začína trieť o druhú, čo spôsobuje bolesť. Často vzniká po úrazoch alebo ide o chorobu z povolania, vzniká pri práci v stacionárnom stave so sklonenou alebo nútene otočenou hlavou. Prejavuje sa ako bolesť v mieste lézie, vyžarujúca do ramena a chrumkanie pri pohybe.
- Torticollis– vrodená alebo získaná deformácia krku s naklonením alebo otočením hlavy na jednu stranu. Ochorenie je spojené s patológiou sternocleidomastoidného svalu, umiestneného laterálne pozdĺž anterolaterálnych povrchov krku na oboch stranách. Prejavuje sa ako záklon hlavy a zdvihnuté rameno na postihnutej strane, sprevádzané bolesťou šije a zátylku pri pokuse o zaklonenie hlavy v opačnom smere. Bolesť sa zvyšuje s fyzickou aktivitou a stresom.
- Syndróm myofasciálnej bolestije bolestivý syndróm spojený s tvorbou lokálnych bolestivých oblastí vo svale, ktoré sa nazývajú „spúšťacie body". Vyskytuje sa v dôsledku dlhotrvajúceho svalového napätia, nerovnomerného rozloženia zaťaženia a zovretia nervov okolitými štruktúrami. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť svalov v pokoji, ktorá sa zintenzívňuje pri fyzickej aktivite, pričom tlačí na určité body vo svaloch, ktoré sa cítia ako dosť tvrdé zhutnenia. Bolesť z týchto bodov sa môže rozšíriť do iných oblastí tela.
- Kompresná zlomeninaje poranenie chrbtice, pri ktorom dochádza k stlačeniu tela stavca a poškodeniu miechového kanála. Vyskytuje sa pri traumatických športoch, ako aj u starších ľudí v dôsledku krehkosti kostného tkaniva. Môže byť výsledkom poranenia krčnej chrbtice pri nehode a môže vážne ohroziť život.
Medzi zriedkavé príčiny bolesti krčnej chrbtice patria:
- Osteomyelitída- hnisavý zápal, ktorý postihuje kostnú dreň, okostice a samotnú kosť. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku infekcie a fungovania imunitného systému.
- Spinálna tuberkulóza- závažné ochorenie spôsobené Kochovými bacilami, ktoré postihuje rôzne časti chrbtice, najčastejšie oblasť hrudníka. Jeho prvé príznaky sa môžu objaviť niekoľko rokov po infekcii.
Ak sú nepohodlie a bolesť v krku sprevádzané bolesťou hrdla, horúčkou a slabosťou, môže to signalizovať vývoj vírusovej infekcie, laryngitídy a iných prechladnutí.
Bolesť krku môže byť tiež prejavom:
- benígne a malígne nádory krčných orgánov;
- gastrointestinálne ochorenia;
- cudzie telesá v krku;
- ochorenia štítnej žľazy;
- angina pectoris, nazývaná angina pectoris;
- abscesy mäkkých tkanív krku;
- ochorenia lymfatických uzlín.
Ak bolia svaly krku na bokoch, príčinou môže byť nielen kŕč alebo úraz, ale aj mnohé iné ochorenia. Kliniky dodržiavajú prístup k diagnostike založený na dôkazoch. To vám umožní presne určiť pôvod symptómu a predpísať účinnú liečbu.
Diagnostika
Vo väčšine prípadov je bolesť krku nešpecifická, to znamená, že je spôsobená patológiou svalov a väziva. Tiež bolestivý syndróm sa často vyvíja v dôsledku degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici - osteochondróza. Preto v prvom rade musíte kontaktovať neurológa alebo vertebrológa.
Na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie liečby lekár podrobne pohovorí s pacientom o jeho príznakoch, ich závažnosti, umiestnení a podmienkach výskytu. Objasňuje tiež prítomnosť chronických, dedičných chorôb, zranení a užívaných liekov. Špecialista potom vykoná dôkladné vizuálne vyšetrenie, prehmatanie krku a posúdenie neurologického stavu vrátane určenia svalovej sily a citlivosti končatín. Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie chorôb, ktoré nesúvisia s chrbticou, sa pacientovi odporúča podstúpiť komplexnú diagnostiku. To môže zahŕňať:
- kompletný krvný obraz, krvný test na markery hladín zápalu, hladiny hormónov štítnej žľazy;
- RTG krčnej chrbtice;
- Ultrazvuk s vyšetrením stavu krvných ciev;
- elektroneuromyografia;
- MRI, CT.
Najinformatívnejšou metódou je MRI. S jeho pomocou sa v počiatočných štádiách identifikujú patologické ochorenia chrbtice a zistia sa príznaky kompresie miechy alebo nervových koreňov.
Na stretnutí na klinike lekár podrobne porozpráva o moderných diagnostických metódach, interpretuje výsledky štúdie a predpíše vhodnú liečbu.
Liečba bolesti v krčnej chrbtici
Lekár určuje, ako liečiť akútnu bolesť krku individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy všetky charakteristiky tela a priebeh ochorenia.
Ľuďom s rovnakou diagnózou môže byť predpísaná odlišná liečba, pretože majú rôznu anamnézu: chronické ochorenia, úroveň fyzického vývoja, intenzitu bolesti, vek.
Na zmiernenie silnej bolesti krku spojenej s ochoreniami pohybového aparátu sa používa komplexná liečba. Terapia môže zahŕňať: lieky, fyzikálnu terapiu, masáž, cvičebnú terapiu.
Medikamentózna liečba- užívanie liekov s obsahom nesteroidných protizápalových liekov, myorelaxancií, v niektorých prípadoch sa používajú kortikosteroidy. Hlavným cieľom liečby liekom je znížiť zápal a zmierniť bolesť, čím sa eliminuje ďalšia deštrukcia tkaniva.
Fyzioterapia- súbor liečebných metód založených na vplyve prírodných a umelo vytvorených faktorov na organizmus - svetlo, voda, elektrický prúd, magnetické pole, mechanické a teplotné vplyvy. Tieto techniky spúšťajú a urýchľujú prirodzené procesy obnovy tela.
Fyzioterapeutické metódy, ktoré pomáhajú pri liečbe krčnej chrbtice, zahŕňajú:
- Laserová terapia je bezbolestná procedúra, pomáha zbaviť sa bolesti, zmierňuje zápaly a lokálne opuchy a zlepšuje regeneráciu tkanív.
- Magnetoterapia pomáha zmierniť bolesť a zápal.
- Terapia rázovými vlnami zlepšuje pohyblivosť chrbtice, uvoľňuje svaly a tiež urýchľuje regeneráciu tkaniva.
- Akupunktúra je technika čínskej tradičnej medicíny, ktorá dokáže efektívne a rýchlo zmierniť bolesť a svalové napätie.
Manuálna terapia- liečba choroby rukami, pri ktorej lekár robí isté, jemné, trhavé pohyby. Vďaka tejto metóde sa obnoví pohyblivosť kĺbov a chrbtice, uvoľnia sa svaly a zníži sa bolesť. Manuálna terapia je založená na orientálnych technikách liečby chrbtice.
Masáž- jedna z najznámejších a najobľúbenejších metód liečby osteochondrózy a iných ochorení chrbtice. Pomocou masáže môžete zmierniť bolesti krku pri náhlom pohybe, uvoľniť napätie a obnoviť pohyblivosť kĺbov chrbtice. Masáž uvoľňuje kŕčovité svaly, posilňuje ich a znižuje bolesť. Používa sa aj ako prevencia ochorení krčnej chrbtice.
Liečebná kondícia— predpisuje sa individuálne, berúc do úvahy typ ochorenia a jeho štádium. Hodina pozostáva z určitých techník a špeciálnych cvičení, ktoré pomáhajú zlepšiť pohyblivosť kĺbov, zmierňujú opuchy, svalové napätie a následne posilňujú svalový korzet, aby sa zabránilo progresii ochorenia.
Prevencia
Sedavý spôsob života, dlhotrvajúca práca pri počítači a mnohé ďalšie faktory vedú k problémom s pohybovým aparátom – to spôsobuje bolesti krku. Jednoduché odporúčania na prevenciu pomôžu vyhnúť sa rozvoju závažných ochorení krčnej chrbtice a ich komplikácií:
- Počas prestávok v práci za počítačom si každých 30-40 minút urobte krátku rozcvičku.
- Spite na ortopedickom matraci a ortopedickom vankúši.
- Venujte veľkú pozornosť ergonómii pracoviska: stolička by mala byť pohodlná so špeciálnym vankúšom na krk, počítač by mal byť umiestnený vo výške očí alebo o niečo vyššie.
- Nehovorte do telefónu s lícom opretým o rameno.
- Ak nesiete niečo ťažké, rozložte záťaž rovnomerne na obe ruky.
- Jedzte vyváženú, pestrú stravu, zaraďte do jedálnička veľké množstvo zeleniny a ovocia.
- Viac sa hýbte, doprajte telu dostatok aktivity.
Pri bolestiach krku pomáhajú pravidelné hodiny jogy a plávanie v bazéne. Cvičenia sa odporúča vykonávať s inštruktorom, ktorý zostaví vhodný tréningový program a dohliada na správnosť jeho realizácie.